Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

В Казахстане каждый гражданин может получать бесплатную медицинскую помощь. Это называется гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП).

Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

1. Скорая медицинская помощьв порядке, определяемом уполномоченным органом.

2. Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации, оказываемая:

1) при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;

2) при необходимости доставки специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи к месту назначения;

3) для транспортировки больного в медицинские организации вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи при невозможности и неэффективности оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента;

4) для транспортировки органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани) для последующей трансплантации в соответствующую медицинскую организацию.

3. Первичная медико-санитарная помощь(далее – ПМСП), в том числе:

1) диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;

2) профилактические осмотры целевых групп населения (детей, взрослых);

3) раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;

4) иммунизация;

5) формирование и пропаганда здорового образа жизни;

6) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;

7) наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в послеродовом периоде;

8) санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

4. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условияхв порядке, определяемом уполномоченным органом:

1) профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза;

2) услуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях, в том числе услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС);

3) диагностика и лечение при социально значимых заболеваниях по перечню, определяемому уполномоченным органом;

4) диагностика и лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню и в порядке, определяемым уполномоченным органом.

5. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условияхв порядке, определяемом уполномоченным органом:

1) лечение при социально значимых заболеваниях по перечню, определяемому уполномоченным органом;

2) услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС;

3) лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню и в порядке, определяемым уполномоченным органом.

6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая:

1) при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;

2) при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;

3) в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара, по перечню, определяемому уполномоченным органом;

4) в плановой форме по перечню заболеваний, утвержденному уполномоченным органом.

7. Медицинская реабилитация:

1) при лечении основного заболевания;

2) больных туберкулезом.

8. Паллиативная медицинская помощьпо перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.

9. Обеспечение препаратами крови и ее компонентамипри наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови, определяемой уполномоченным органом.

10. Патологоанатомическая диагностикапри оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.

11. Подготовка посмертного донора к изъятию органов(частей органов) и (или) тканей (частей ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (частей органов) и (или) тканей (частей ткани).

12. Направление граждан Республики Казахстан на лечение за рубежи (или) привлечение зарубежных специалистов для проведения лечения в отечественных медицинских организациях по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.

13. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами при оказании:

1) скорой помощи, а также специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;

2) ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

3) ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями).

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках ГОБМП

Перечень социально значимых заболеваний

Перечень

гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

1. Общие положения
2. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
3. В ГОБМП включается:

      1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

      2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:

      первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП);

      консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

    3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов в рамках планируемых объемов, определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган), по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

      4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или профильных специалистов;

      5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;

      6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

2. Перечень ГОБМП
3. Скорая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:

      1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям;

      2) доставку пациентов в медицинские организации по экстренным показаниям;

    3) медицинское обеспечение массовых мероприятий (общественные, культурно-массовые, спортивные и другие), районного, областного, республиканского значения по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения или местным исполнительным органом.

4. Санитарная авиация в рамках ГОБМП включает:

      1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания соответствующего уровня медицинской помощи из-за отсутствия необходимых ресурсов в медицинской организации по месту нахождения пациента;

      2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку пациента в соответствующую медицинскую организацию средствами авиатранспорта и автотранспорта.

5. Амбулаторно-поликлиническая помощь в рамках ГОБМП включает в себя ПМСП, КДП и предоставляется в объеме согласно приложению к настоящему перечню ГОБМП.
6. Медицинская помощь с использованием высокоспециализированных и новых технологий оказывается по направлению специалиста амбулаторно-поликлинической организации (далее – АПО) в соответствии с перечнем, утверждаемым уполномоченным органом в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган).
7. Стационарная помощь в рамках ГОБМП осуществляется без предоставления дополнительных сервисных услуг (телевизор, телефон, заказное питание и т.д.) в палатах установленного уполномоченным органом стандарта.
8. ГОБМП, оказываемый в форме стационарной помощи, согласно видам и объемам, утверждаемым уполномоченным органом, включает:

      1) осмотры, консультации специалистов, в том числе с использованием телемедицинских коммуникаций;

      2) лабораторные и инструментальные исследования в соответствии со стандартами в области здравоохранения;

      3) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;

      4) обеспечение препаратами крови и ее компонентов по медицинским показаниям;

      5) предоставление возможности находиться в медицинской организации матери (отцу) или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старшего возраста, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, с выдачей листа о временной нетрудоспособности;

      6) обеспечение кормящей матери ребенка до одного года жизни бесплатным питанием в медицинской организации на весь период пребывания по уходу за ребенком;

      7) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию согласно стандартам организации оказания медицинской помощи (далее – стандарт), утвержденным уполномоченным органом, включая позднюю, для детей и социально-уязвимых категорий граждан;

      8) создание необходимых условий для игр, отдыха и проведения воспитательной работы в детских стационарных медицинских организациях;

      9) паллиативную помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

9. Стационарозамещающая медицинская помощь в рамках ГОБМП включает:

      1) осмотры, консультации специалистов;

      2) медицинские услуги (за исключением платных), лекарственное обеспечение, в соответствии с лекарственными формулярами по медицинским показаниям;

    3) раннюю и продолженную медицинскую реабилитацию для всех категорий граждан по показаниям, включая физиопроцедуры и лечебную физкультуру, согласно стандартам.

10. Услуги патологоанатомического бюро (отделений) в рамках ГОБМП включают:

      1) патологоанатомические вскрытия;

      2) гистологические исследования операционного и биопсийного материала;

      3) цитологические исследования.

11. Перечень ГОБМП включает лечение граждан Республики Казахстан за рубежом при наличии показаний и в порядке, определяемом Правительством Республики Казахстан.
12. Обеспечение лекарственными средствами для оказания ГОБМП осуществляется в соответствии с лекарственными формулярами, утвержденными медицинскими организациями и согласованными в установленном порядке уполномоченным органом при оказании:

      1) скорой /неотложной/ экстренной медицинской помощи;

      2) антирабической помощи по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения;

      3) санитарно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи по показаниям;

      4) иммунопрофилактике/вакцинации;

      5) стационарной и стационарозамещающей помощи.

13. Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП осуществляется в соответствии с утвержденным уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами по показаниям и рецепту специалиста ПМСП.
14. Медицинская помощь в рамках ГОБМП включает также лечебно-диагностические услуги с использованием малоинвазивных технологий.

Амбулаторно-поликлиническая помощь
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Первичная медико-санитарная помощь

2. Консультативно-диагностическая помощь

что нужно знать для получения бесплатных лекарств