"Качарская городская больница" Управления здравоохранения Акимата Костанайской области
0

ОСМС

О ХОДЕ ПОДГОТОВКИ К ВНЕДРЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В КАЗАХСТАНЕ

 

Новая модель ГОБМП и ОСМС в 2020 году

 

СТАВКИ ВЗНОСОВ И ОТЧИСЛЕНИЙ В ОСМС

 

ПАКЕТ ОСМС

ЧТО ПОЛУЧАЕТ ЗАСТРАХОВАННЫЙ?

 

1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая:

 

  • первичную медико-санитарную помощь;
  • консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;

 

2) амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;

 

3) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):

  • плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, включая высокотехнологичные медицинские услуги;
  • по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

 

4) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.

 

ЧТО ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ?

 

Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:

 

1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;

 

2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с ЗакономРеспублики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая:

 

 

3) стационарная помощь:

 

плановая стационарная помощь только при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом;

 

  • по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;

 

4) стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;

 

5) профилактические прививки.